Ишиас

Ишиас – это воспаление или защемление седалищного нерва. Седалищный нерв является одним из самых длинных и толстых в организме, он соединяет спинной мозг (в районе кресца) с нижними конечностями до самых пальцев. Благодаря этому нерву ноги двигаются и функционируют. При поражении какого-либо из его участков человек чувствует резкую простреливающую боль.
Классифицируют следующие виды ишиаса:
• Верхний, при котором происходит сдавливание нервных корешков на уровне поясничного отдела;
• Средний: защемление происходит в районе крестца;
• Нижний, при котором происходит защемление или повреждение нерва от ягодицы до стопы.

Причины

Возможных причин поражения седалищного нерва несколько. Но все их объединяет то, что при таком состоянии сдавливаются нервные корешки на любом из участков прохождения нерва.
• Патологические изменения в позвоночном отделе, такие как грыжи, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, травмы. При таких заболеваниях происходит сдавливание нерва из-за нарушения структуры позвонков и межпозвоночного пространства: смещение позвонков относительно друг друга, уменьшение расстояния между ними, сужение межпозвоночного канала, искривление позвоночника;
• Вследствие развития других заболеваний (вторичный ишиас): различные виды опухолевых образований и их метастазы, тромбы, инфекционные заболевания (грипп, сифилис, туберкулез и др.), отравление, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
• У женщин во время беременности происходит смещение костей тазового дна, что в свою очередь, может провоцировать ишиас.

Симптомы

Основным симптомом ишиаса является боль. Она может быть локализована на любом участке прохождения седалищного нерва – ягодицы, задняя поверхность бедер, колен, голени, ахиллово сухожилие. Болевые ощущения отличается резким характером, ногу как будто ударили ножом или электрическим током. Как правило, боль поражает только одну ногу. Иногда боль распространяется на обе конечности или поясницу. Болевые ощущения могут носить периодический или постоянный характер, а также различаться по интенсивности. Зачастую приступы провоцируются какими-то факторами: переохлаждение, сильная физическая нагрузка.
Неврологические симптомы (нарушение нервной проводимости):
• Снижение ахиллова рефлекса (при ударе по ахиллову сухожилию не происходит сгибание в голеностопе);
• Снижение коленного рефлекса (при ударе в подколенную область нога не «подпрыгивает» вверх);
• Снижение подошвенного рефлекса (если провести по подошве ног от пятки к палицам, стопа и пальцы при этом не сгибаются или сгибаются очень слабо);
• Усиление боли при поднятии прямой ноги вверх и ослабление симптомов при сгибании в колене или бедре;
• Боль при надавливании на определенные точки (точки Валле).
Кроме того, у пациента могут наблюдаться следующая симптоматика:
• Нарушение чувствительности кожного покрова, онемение , «мурашки»;
• Больной вынуждено изменяет положение тело: наклоняется вперед и немного в сторону, не может согнуть ногу в бедре или колене, из-за чего происходит изменение походки;
• Атрофия и слабость мышц задней поверхности бедра и голени, паралич;
• Изменение цвета кожного покрова;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика и лечение

Диагностика ишиаса основывается на анализе симптомов, выполнении неврологических тестов (см. «неврологические симптомы»), исследованиях: магнитная и компьютерная томографии, рентген. Диагностика нацелена не только на определения заболевания, но и для выявление его первопричин.
Лечение ишиаса происходит комплексно и направлено на купирование болевого синдрома, восстановительную терапию и лечение первопричины заболевания.
Для лечения болевого синдрома назначаются:
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• Спазмолитики;
• Хондропротекторы;
• Поливитаминные препараты и витамины группы В.
• Физиотерапия. В медицинском центре Аксон мы предлагаем пройти лечение лазеро-, магнитотерапией, ультразвуком, электрофорезом, лечебным массажем.
После выяснения первопричин ишиаса, врачом определяется дальнейшая тактика лечения и реабилитации. После купирования болевого синдрома часто назначается курс ЛФК, корректируется режим нагрузок.


Будьте здоровы!